Среди актуальных проблем современной стоматологии особое место отводится вопросам совершенствования методов диагностики и лечения патологии ВНЧС. Несмотря на многочисленные публикации посвященные дисфункции ВНЧС можно выделить два основных фактора в развитии данного заболевания - это проявления функциональных и морфологических нарушений.. В настоящее время мышечно-суставная дисфункция ВНЧС является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. По различным данным, нарушения функции ВНЧС и мышц челюстно-лицевой области встречаются у 28-75% взрослого населения, а осложнения после проведенного ортопедического лечения в 48% случаев.

На сегодняшний день, несмотря на расширение возможностей диагностики, развития стоматологического материаловедения и технологий изготовления зубных протезов, проблема непереносимости к конструкционным материалам остается актуальной, так как с каждым годом отмечается значительный рост числа пациентов, страдающих данными патологическими состояниями.

Многочисленные результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что непереносимость электро-гальванической природы, обусловленная наличием разнородных зубных протезов, встречается от 14% до 45% случаев.

Комплексная диагностика пациентов с жалобами на явления непереносимости способствует выявлению истинных причин возникновения данных патологических состояний.

В докладе рассмотрены правовые аспекты оказания стоматологической помощи, характерные для всех стоматологических специальностей. Внимание акцентировано на результатах анализа особенностей судебной стоматологической практики, который проводился на протяжении 10 лет по судебным процессам, связанным с исковыми жалобами на качество оказания стоматологической помощи в Российской Федерации. В докладе представлены результаты исследования основных рисков профессиональной деятельности врачей-стоматологов и неблагоприятных исходов лечения, а также возможности профилактики конфликтных ситуаций, решаемых в судебном порядке. Будут сформулированы основные рекомендации по организации работы клиники, подготовке документов к судебно-медицинским экспертизам, использованию возможностей юридической защиты медицинских организаций, а также реализации принципов менеджмента качества, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и процессных подходов в управлении стоматологической организацией.

Современная стоматологическая реабилитация представляет собой комплекс мероприятий по восстановлению здоровья не только органов полости рта, но и всей черепно-лицевой области. Технологические возможности современной стоматологии позволяют добиваться высокого уровня диагностики, а затем и воссоздания функции и эстетики. Проблемой зачастую является правильная трактовка данных обследования, ошибки в проведении функционального анализа, относительность понятий нормы, и декомпенсации у разных пациентов, а следовательно-выбор правильной тактики лечения.

В ходе доклада будет проведен сравнительный анализ аналоговых, цифровых и гибридных технологий изготовления съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на основе физико-механических свойств используемых материалов, математического моделирования поведения протезов и клинической оценки эффективности.

Использование рентгеновской компьютерный томографии активно применяется для визуализации патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Трехмерная визуализация ВНЧС позволяет определить особенности развития суставных поверхностей, диагностировать заболевания и травматические повреждения. В докладе освещены методологические аспекты применения мультиспиральной и конусно-лучевой компьютерных томографий в обследовании ВНЧС. Представлены преимущества и недостатки рентгеновской компьютерной томографии. Продемонстрирован алгоритм и интерпретация патологический изменений ВНЧС при анализе компьютерных томограмм. В данной лекции будут подробным образом продемонстрирован большой спектр диагностического материала.

Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) разнообразна, ее диагностика требует междисциплинарного подхода с участием клиницистов и врачей лучевой диагностики. Для оценки внутренних структур ВНЧС, параартикулярных тканей, жевательных и крыловидных мышц, изменения которых в основном обусловливают развитие дисфункции сустава, наиболее эффективна магнитно-резонансная томография (МРТ). Усовершенствование протокола МР-исследования, правильная интерпретация полученных данных позволят выявить на ранних этапах дисфункциональные состояния ВНЧС, спланировать последующее лечение и оценить его эффективность. В лекции будет представлена информация по планированию МР-исследования с применением основных последовательностей для изучения состояния ВНЧС в положении полной окклюзии челюстей и при оценке биомеханики сустава; приемам МР-визуализации ВНЧС с последующей трактовкой полученных результатов.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) обусловлена рядом факторов, ведущими из которых являются окклюзионно-артикуляционные, миогенные нарушения и травмы, диагностируемые при сопоставлении клинико-анамнестических данных и результатов комплексного лучевого обследования. Для оценки костных структур наиболее эффективна компьютерная томография. «Золотым стандартом» в выявлении изменения фиброзно-хрящевых структур ВНЧС, мышц, отводящих и приводящих нижнюю челюсть, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Совершенствование методики проведения МР-исследования ВНЧС, уточнение семиотики изменений его структур при различной патологии, позволит дать патогенетическое обоснование концепции персонализированного подхода к последующим лечению и реабилитации пациентов с дисфункцией сустава. В лекции будет представлена информация по определению ведущих МР-симптомов, характерных для дисфункции ВНЧС на этапе планирования лечения; принципам оценки динамики изменений ВНЧС у пациентов, которым проводились различные лечебно-реабилитационные мероприятия по поводу дисфункции сустава.